Provence Santé Coordination

DISPOSITIF D'APPUI À LA COORDINATION (DAC)

Le DAC s’adresse en priorité aux professionnels de santé libéraux du secteur sanitaire et médico-social, mais aussi aux professionnels des établissements de santé, des institutions locales ou toute structure intervenant dans le parcours de santé d’une personne.

COMMENT JOINDRE LE DAC PROVENCE SANTÉ COORDINATION ?

PROVENCE SANTÉ COORDINATION est joignable au 04 42 642 642 ou via l’adresse mail : coordination@groupement-psc.fr

Constitué d’un siège social à Aix-en-Provence et de six antennes de proximité, notre territoire est large puis qu’il couvre la totalité du département des Alpes-de-Haute-Provence (04), les Bouches-du-Rhône (13) – hors Marseille, Aubagne, La Ciotat et le Canton de Pertuis (84).

MISSION D'APPUI AU PARCOURS DE SANTÉ

- Au plan individuel : un appui aux parcours de santé complexes

Un parcours de santé peut être ressenti comme complexe lorsque l’état de santé, le handicap, ou la situation sociale du patient rend nécessaire l’intervention de plusieurs catégories de professionnels de santé ou médico-sociaux. Face à ces situations, le DAC apporte son expertise et ses ressources humaines pour :

les ressources nécessaires pour une prise en charge globale du patient avec deux niveaux de réponses.

Le DAC oriente les professionnels, les personnes ou leur entourage vers les ressources du territoire. l.e. d’autres professionnels, dispositifs ou services de proximité contribuant à la prise en soins.

Le DAC a pour mission de proposer des réponses pour :

Éviter les ruptures de parcours, prévenir les hospitalisations évitables, favoriser le maintien à domicile ou aider à la préparation d’une admission ou d’une sortie d’un établissement et d’offrir un véritable accompagnement adapté à la situation et la santé du patient avec : 

  • Évaluation multidimensionnelle médico-psycho-sociale adaptée à la situation

  • Définition et Mise en œuvre d’un plan de soins et d’aides

  • Coordination des interventions en lien avec les professionnels intervenant autour de la situation

  • Suivi et réévaluation régulière de la situation afin d’adapter les mesures dans le temps

- Au plan collectif : une animation territoriale et la mise en place de projets qui structurent l'offre de soins

  • Élaboration d’un diagnostic territorial réalisation d’un état des lieux des besoins et de l’offre.
  • Animation des instances territoriales de concertation entre professionnels et/ou participation à celles qui existent.
  • Accompagner l’évolution des pratiques et des organisations territoriales : promouvoir l’exercice coordonné en savoir +
  • Animer et informer les professionnels par l’organisation de rencontres et d’actions de sensibilisation : promouvoir les pratiques innovantes.
  • Impulser des groupes de travail entre partenaires : aider à la mise en place de parcours thématiques.

J'AI BESOIN D'UN HÉBERGEMENT EN URGENCE POUR UN PATIENT

PROVENCE SANTÉ COORDINATION C'EST AUSSI...

UN PÔLE INFOS SENIORS

Le Pôle Infos seniors Durance Alpilles : destiné au public de + de 60 ans, leur entourage et les professionnels des 20 communes du territoire Durance Alpilles. Il seniors informe, évalue et oriente en fonction des besoins vers les ressources du territoire, sur les différents aspects de la vie quotidienne :

  • Maintien à domicile (aides potentielles, aménagement du logement…)
  • Accès aux droits
  • Accueil en structure (résidence autonomie, EHPAD…)
  • Loisirs…

Pour les contacter : poleinfoseniors@groupement-psc.fr

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UN PÔLE PRÉVENTION

Accompagne les personnes pour favoriser leur comportement en santé et leur qualité de vie par des actions de :

  • Repérage / dépistage
  • Éducation pour la santé
  • Éducation Thérapeutique
  • Soutien aux aidants

Pour les contacter : prevention@groupement-psc.fr

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